Cabinet de médecine esthétique des Beaux Arts
médecine esthétique et lasers médicaux à ROUEN
Dr Eve Berthier
LASER FRACTIONNE NON ABLATIF ( type FRAXEL)
Laser fractionné non ablatif ( type FRAXEL)
Le laser fractionné est une technologie qui a révolutionné le traitement dermatologique et esthétique des cicatrices, du vieillissement cutané et des irrégularités de texture. Le principe repose sur la création de micro zones contrôlées de traitement, laissant entre chaque impact des intervalles de peau saine. Cette approche permet d’accélérer la cicatrisation et de limiter les risques associés aux traitements laser classiques.
Il existe deux grandes catégories de lasers fractionnés : les lasers fractionnés ablatifs ( laser CO2) et les lasers fractionnés non ablatifs ( LFNA).
Le laser fractionné ablatif comme le laser CO2 agit en vaporisant des colonnes de tissu épidermique et dermique. Il est très efficace pour des rides profondes, des cicatrices marquées ou un relâchement cutané important. Cependant, il s’accompagne d’une convalescence lourde, avec rougeurs, croûtes, risque d’infection et photosensibilité prolongée.
Le laser fractionné non ablatif (type FRAXEL) agit en profondeur dans le derme sans altérer la surface de la peau. Il chauffe des micro zones sous-épidermiques pour stimuler la régénération sans provoquer d’ablation de l’épiderme. Ce traitement est associé à des suites plus légères, un risque infectieux très réduit et une reprise sociale plus rapide.
1. Les indications du LEFNA :
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Rajeunissement cutané global et préventif : dès l’apparition des premiers signes de vieillissement cutané (ridules, perte de tonicité, texture irrégulière), le traitement par laser fractionné non ablatif stimule les fibroblastes avant que les dégâts structurels ne s’installent. Utilisé précocement, il permet de préserver la qualité de la peau, ralentir le vieillissement naturel et maintenir une architecture dermique dense et homogène.
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Cicatrices d’acné : les cicatrices d’acné atrophiques résultent d’une perte de substance dermique secondaire à l’inflammation. Il agit en créant des microzones thermiques dans le derme profond, provoquant une néocollagénèse ciblée autour de chaque impact. Cette reconstruction progressive du tissu dermique permet de combler les dépressions, d’améliorer la texture et de redonner une surface cutanée plus régulière au fil des séances.
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Cicatrices post-chirurgicales ou post-traumatiques : le traitement améliore la souplesse et l’apparence des cicatrices en stimulant la réorganisation des fibres de collagène.
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Relâchement cutané et pores dilatés : la contraction progressive des structures dermiques et la stimulation du collagène permettent de réduire la taille visible des pores et tonifier la peau
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Irrégularités pigmentaires légères : il peut participer à uniformiser le teint en améliorant la microvascularisation et la structure dermique sous-jacente, en complément de techniques ciblées sur le pigment.
2. Principe du LFNA :
Le laser fractionné non ablatif agit en délivrant une énergie lumineuse ciblée sous forme de micro impacts thermiques profondément dans le derme, tout en préservant l’intégrité de l’épiderme.
Cette action thermique contrôlée déclenche une réponse naturelle de cicatrisation : activation des fibroblastes, stimulation de la synthèse de nouveau collagène, d’élastine, mais aussi d’acide hyaluronique endogène, molécule essentielle au maintien de l’hydratation et de la densité du derme. Le résultat est une régénération progressive de la structure cutanée, avec amélioration de la fermeté, de la texture, de l’élasticité et de l’hydratation naturelle de la peau.
La préservation de l’épiderme confère au traitement un double avantage : une réduction significative des risques d’infection ou de cicatrisation anormale et une récupération rapide permettant une reprise précoce des activités quotidiennes.
Le laser fractionné non ablatif propose ainsi une stratégie douce et efficace pour corriger les altérations cutanées sans les inconvénients majeurs des traitements plus invasifs.
3. Les résultats attendus du LFNA :
Le traitement par laser fractionné non ablatif induit une régénération progressive de la peau, avec des améliorations visibles au fil des semaines et un effet cumulatif au gré des séances.
Améliorations cliniques observées :
--> Amélioration de la texture cutanée :
La peau devient progressivement plus lisse, plus régulière, avec une réduction visible des irrégularités superficielles.
--> Réduction des cicatrices d’acné et des cicatrices post-traumatiques
Les zones atrophiques se comblent partiellement grâce à la stimulation de la néocollagénèse, rendant les cicatrices plus discrètes et moins profondes.
--> Atténuation des ridules et pores dilatés
La densification du derme entraîne un lissage des ridules fines et un resserrement des pores, participant à un effet global de peau affinée.
--> Effet de fermeté et éclat
Le renouvellement des fibres de collagène et d’élastine, associé à la restauration de l’acide hyaluronique naturel, confère à la peau un aspect plus ferme, plus rebondi et lumineux.
Temporalité des résultats
Les premiers changements sont généralement perceptibles dès 3 à 4 semaines après la première séance, mais les résultats optimaux nécessitent souvent une série de 3 à 5 traitements espacés de plusieurs semaines.
La stimulation du remodelage dermique continue pendant plusieurs mois après la fin du protocole initial, permettant une amélioration continue du grain de peau et du volume dermique.
Les résultats obtenus sont durables mais ils peuvent être influencés par le vieillissement naturel de la peau, l’exposition solaire et les habitudes de vie (tabac, hydratation, soins cosmétiques). Il est recommandé de réaliser une séance d’entretien tous les 9 à 12 mois pour prolonger et maintenir les bénéfices obtenus.
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